EVIDENCE
参考论文 — 按项目整理的研究与院长点评
丽妍K在推荐项目时会同时参考研究证据。我们为每个项目整理了以荟萃分析和随机研究为主的论文，并附上PubMed原文链接，李枓瓒院长还点评了在实际诊疗中如何判断。关于安全性和副作用的研究也与预防方法一起收录。
超声刀
超声刀 →- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究荟萃分析 · 42项研究
Microfocused Ultrasound With Visualization (MFU-V) Effectiveness and Safety: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Amiri et al. · Aesthet Surg J 2025 · PMID 39540440
该研究汇总分析了42项可视化微聚焦超声（MFU-V）研究。医生评估和患者评估均报告了提升与肤质改善。疼痛平均为10分中的4.9分（中等），泛红、肿胀、淤青大多轻微并自行消退。存在个体差异。
院长点评 — 李枓瓒院长
超声刀是研究积累最多的提升设备之一。由于疼痛属中等程度，我们会在治疗前事先说明，涂抹麻醉膏，必要时在睡眠（镇静）下进行。
- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究荟萃分析 · 17项研究 · 477人
Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation.
Ayatollahi et al. · Lasers Med Sci 2020 · PMID 32026164
汇总17项面部和颈部HIFU研究的结果显示，短期内安全，并有中等程度的改善效果。未见色素沉着报告。但各研究评估方法不同，且缺乏长期随访。
院长点评 — 李枓瓒院长
HIFU的效果差异很大，取决于由谁、针对哪一层、用多少发、如何设计。按照松弛的位置精准施打，有些人不做手术也能看到明显变化。存在个体差异。
- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究安全性·副作用系统综述 · 19篇论文 · 506人 + FDA报告106例
Microfocused Ultrasound With Visualization: A Systematic Review of Adverse Events and Risk of Subsequent Facelift Compromise.
Humphrey et al. · Dermatol Surg 2025 · PMID 39625163
文献中最常见的是暂时性肿胀、泛红和疼痛，严重不良反应罕见（皮下萎缩1例）。FDA报告数据中有脂肪萎缩、神经症状和瘢痕的报告，但大多未经核实。「做了超声刀以后拉皮手术会更难」的说法目前仍缺乏证据。
院长点评 — 李枓瓒院长
面部脂肪较少的人，我们会调整深度和发数，减少热量到达脂肪层。
热玛吉FLX
热玛吉FLX →- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究随机半脸对照 · 20人
A Randomized, Split-Face, Evaluator-Blind Clinical Trial Comparing Monopolar Radiofrequency Versus Microfocused Ultrasound With Visualization for Lifting and Tightening of the Face and Upper Neck.
Alhaddad et al. · Dermatol Surg 2019 · PMID 30531187
同一天在一侧面部使用单极射频（热玛吉类），另一侧使用MFU-V（超声刀类），比较6个月。两侧均从第30天开始松弛改善，并维持至第180天，两种设备之间无统计学差异。副作用也相近。
院长点评 — 李枓瓒院长
热玛吉和超声刀与其说孰优孰劣，不如说作用的层次不同。哪种更适合、是否联合（超声热玛吉），会在面诊时根据皮肤厚度和松弛程度决定。
- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究随机对照 · 20人
A Randomized Evaluator-Blinded Trial Comparing Subsurface Monopolar Radiofrequency With Microfocused Ultrasound for Lifting and Tightening of the Neck.
Jones et al. · Dermatol Surg 2017 · PMID 28902019
针对颈部松弛，随机接受两种设备之一各1次治疗的对比研究。两者均从第90天起松弛减轻并持续至第180天，效果无差异。治疗中的疼痛MFU-V更明显，两组副作用均轻微且短暂。
院长点评 — 李枓瓒院长
这项研究中两种设备没有差异。实际诊疗中，若担心颈部皮肤弹性，我们会先推荐热玛吉；若在意双下巴，则先推荐超声刀。效果多在约3个月起逐渐显现。存在个体差异。
- 证据等级中 · 临床/对比研究安全性·副作用多中心临床 · 86人
Multicenter study of noninvasive radiofrequency for periorbital tissue tightening.
Fitzpatrick et al. · Lasers Surg Med 2003 · PMID 14571447
使用热玛吉设备对眼周进行1次治疗并随访6个月的多中心研究，观察到眼周皱纹改善和眉毛位置变化。二度烧伤发生于5,858次发射中的21次（0.36%），3人留下小范围瘢痕。研究对象是早于现行FLX的第一代设备。
院长点评 — 李枓瓒院长
热玛吉是有20多年研究积累的设备。早期研究中偶有烧伤报告，现在我们使用冷却和能量控制均已改进的FLX。
欧洲之星 Onda
欧洲之星 Onda →- 证据等级中 · 临床/对比研究回顾性对比 · 171人（韩国）
Efficacy and Safety of Microwave Energy-Based Device for Facial Rejuvenation: A Retrospective Comparative Study With High-Intensity Focused Ultrasound.
Nam et al. · Aesthet Surg J 2026 · PMID 41403025
比较了面部使用微波设备（89人）和HIFU（82人）的结果。微波组1个月时变化更快，疼痛（2.3比4.7分）和副作用更少；HIFU在3个月时的提升和弹性改善更持久。两者都安全，结论是二者作用不同。
院长点评 — 李枓瓒院长
Onda作用于脂肪层，超声刀作用于更深的筋膜层。因此面部脂肪较多且担心疼痛的人我们推荐Onda，以松弛为主的人推荐超声刀。
- 证据等级中 · 临床/对比研究临床试验 · 53人（无对照组）
Effects of microwave technology on the subcutaneous abdominal fat and anthropometric indices of overweight adults: A clinical trial.
Pahlavani et al. · J Cosmet Dermatol 2022 · PMID 34021953
53名超重成人腹部每隔20天接受3次微波治疗，测量至第60天。腹部脂肪厚度和腰围较治疗前减少。由于没有对照组，结果难以推广。
院长点评 — 李枓瓒院长
身体Onda在体重已经减掉一些的状态下进行，线条变化会更明显。
- 参考 · 专家建议国际专家建议
Microwave-Energy-Based Device for the Treatment of Cellulite and Localized Adiposity: Recommendations of the "Onda Coolwaves" International Advisory Board.
Hoffmann et al. · Bioengineering (Basel) 2024 · PMID 39768067
多国经常使用Onda Coolwaves的专家，整理了治疗橘皮组织和局部脂肪的合适设定、适用人群选择和操作方法。作者也指出长期效果和安全性的评估仍不足。
院长点评 — 李枓瓒院长
越新的设备证据越在积累中，因此我们按照国际建议的设定进行治疗。
水光针
水光针 →- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究系统综述 · 9项研究 · 219人
The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review.
Lampridou et al. · J Cosmet Dermatol 2025 · PMID 39645667
汇总9项PN（丽珠兰成分）注射研究，多项研究报告了皱纹、肤质和弹性的改善，副作用大多轻微且短暂。但研究质量为低至中等，注射部位和方法各不相同，关于最佳用法尚未形成共识。
院长点评 — 李枓瓒院长
水光类项目第一次治疗的反应很重要。如果打一次没有变化，重复多次也很难期待效果，我们会另行商量其他方法。我们会根据皮肤状态选择成分。存在个体差异。
- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究随机半侧对照 · 27人
Comparison of the effects of polynucleotide and hyaluronic acid fillers on periocular rejuvenation: a randomized, double-blind, split-face trial.
Lee et al. · J Dermatolog Treat 2022 · PMID 32248707
一侧眼周注射PN，另一侧注射非交联透明质酸，每隔2周共3次进行比较。整体改善评分相近，而弹性、水分、肤质和毛孔方面PN侧的改善幅度更大。没有严重副作用。
院长点评 — 李枓瓒院长
像眼周这样皮肤较薄的部位，比起增加容量，我们会优先考虑能让皮肤本身更结实的PN。
- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究随机对照 · 162人 · 多中心
Efficacy and Safety of Poly-L-Lactic Acid Microspheres for Temporal Hollowing Correction: A Multicenter, Randomized, No-Treatment-Controlled, Evaluator-Blinded Trial.
Ting et al. · Aesthetic Plast Surg 2026 · PMID 42983071
多中心随机研究，比较了太阳穴凹陷注射PLLA微球组与未治疗组。注射组在6个月时改善明显，并维持至12个月。治疗相关副作用为8.5%，无严重副作用。
院长点评 — 李枓瓒院长
童颜针（Sculptra）不同于立即填充的玻尿酸，是在几个月内逐渐丰盈的方式，适合想要自然变化的人。
玻尿酸
玻尿酸 →- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究安全性·副作用系统综述 · 48项随机研究
Adverse Events Associated with Hyaluronic Acid Filler Injection for Non-surgical Facial Aesthetics: A Systematic Review of High Level of Evidence Studies.
Kyriazidis et al. · Aesthetic Plast Surg 2024 · PMID 37563436
仅选取48项随机研究，对透明质酸（HA）填充剂的不良反应进行了分类。大多数是注射部位的短暂反应并可自行消退；严重不良反应罕见但可能发生，需要积极治疗。结论认为充分说明与知情同意、操作者培训非常重要。
院长点评 — 李枓瓒院长
玻尿酸是相对安全的项目，但我认为能立即应对罕见副作用的准备更重要。因此我们常备急救包和溶解酶（透明质酸酶）。
- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究安全性·副作用荟萃分析 · 21项研究 · 231人
Hyaluronidase Protocol in Management of Hyaluronic Acid Filler-Related Vascular Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Alhusain et al. · Aesthetic Plast Surg 2026 · PMID 41249530
分析了HA填充后血管阻塞导致皮肤坏死或视力问题的病例中，溶解酶（透明质酸酶）的效果。越早使用（6小时内）效果越好，皮肤坏死在使用足够剂量时恢复更好。结论是：这类情况虽罕见，但快速处理是关键。
院长点评 — 李枓瓒院长
我们使用玻尿酸的原因之一，是出现问题时可以溶解。治疗后如有疼痛或肤色变化，我们会请您立即联系我们。
- 证据等级高 · 荟萃分析/随机研究荟萃分析 · 5项随机研究 · 748人
Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Safia et al. · Medicina (Kaunas) 2025 · PMID 41155810
汇总中面部容量填充使用HA填充剂的随机研究，填充组的改善反应高于对照组，中重度不良反应没有增加。但与其他填充剂相比差异并不明显。结论认为，通过面诊调整合理期望非常重要。
院长点评 — 李枓瓒院长
这项研究中不同产品差异不大，但每种填充剂的物理特性（硬度、扩散性）不同，为不同部位选择合适的产品同样重要。它与注射位置和用量共同决定效果，我们的原则是不过量填充。
摘要为丽妍K用通俗语言整理的论文摘要。研究结果仅代表该研究对象，效果存在个体差异。 ·
