EVIDENCE
參考論文 — 依療程整理的研究與院長評論
麗妍K在建議療程時會同時參考研究證據。我們為每項療程整理了以統合分析與隨機研究為主的論文，並附上PubMed原文連結，李枓瓚院長也評論了在實際診療中如何判斷。關於安全性與副作用的研究也與預防方法一起收錄。
超聲刀
超聲刀 →- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究統合分析 · 42項研究
Microfocused Ultrasound With Visualization (MFU-V) Effectiveness and Safety: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Amiri et al. · Aesthet Surg J 2025 · PMID 39540440
該研究彙整分析了42項可視化微聚焦超音波（MFU-V）研究。醫師評估與患者評估皆報告了拉提與膚質改善。疼痛平均為10分中的4.9分（中等），泛紅、腫脹、瘀青大多輕微並自行消退。存在個體差異。
院長評論 — 李枓瓚院長
音波拉提是研究累積最多的拉提設備之一。由於疼痛屬中等程度，我們會在療程前事先說明，塗抹麻醉藥膏，必要時在睡眠（鎮靜）下進行。
- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究統合分析 · 17項研究 · 477人
Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation.
Ayatollahi et al. · Lasers Med Sci 2020 · PMID 32026164
彙整17項臉部與頸部HIFU研究的結果顯示，短期內安全，並有中等程度的改善效果。未見色素沉著報告。但各研究評估方法不同，且缺乏長期追蹤。
院長評論 — 李枓瓚院長
HIFU的效果差異很大，取決於由誰、針對哪一層、用多少發、如何設計。依照鬆弛的位置精準施打，有些人不需手術也能看到明顯變化。存在個體差異。
- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究安全性·副作用系統性回顧 · 19篇論文 · 506人 + FDA通報106例
Microfocused Ultrasound With Visualization: A Systematic Review of Adverse Events and Risk of Subsequent Facelift Compromise.
Humphrey et al. · Dermatol Surg 2025 · PMID 39625163
文獻中最常見的是暫時性腫脹、泛紅與疼痛，嚴重不良反應罕見（皮下萎縮1例）。FDA通報資料中有脂肪萎縮、神經症狀與疤痕的通報，但大多未經查證。「做了音波拉提以後拉皮手術會更難」的說法目前仍缺乏證據。
院長評論 — 李枓瓚院長
臉部脂肪較少的人，我們會調整深度與發數，減少熱量到達脂肪層。
熱瑪吉FLX
熱瑪吉FLX →- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究隨機半臉對照 · 20人
A Randomized, Split-Face, Evaluator-Blind Clinical Trial Comparing Monopolar Radiofrequency Versus Microfocused Ultrasound With Visualization for Lifting and Tightening of the Face and Upper Neck.
Alhaddad et al. · Dermatol Surg 2019 · PMID 30531187
同一天在一側臉部使用單極射頻（熱瑪吉類），另一側使用MFU-V（音波拉提類），比較6個月。兩側皆從第30天開始鬆弛改善，並維持至第180天，兩種設備之間無統計差異。副作用也相近。
院長評論 — 李枓瓚院長
熱瑪吉與音波拉提與其說孰優孰劣，不如說作用的層次不同。哪種較適合、是否合併（Ulthermage），會在諮詢時依皮膚厚度與鬆弛程度決定。
- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究隨機對照 · 20人
A Randomized Evaluator-Blinded Trial Comparing Subsurface Monopolar Radiofrequency With Microfocused Ultrasound for Lifting and Tightening of the Neck.
Jones et al. · Dermatol Surg 2017 · PMID 28902019
針對頸部鬆弛，隨機接受兩種設備之一各1次療程的比較研究。兩者皆從第90天起鬆弛減輕並持續至第180天，效果無差異。療程中的疼痛MFU-V較明顯，兩組副作用皆輕微且短暫。
院長評論 — 李枓瓚院長
這項研究中兩種設備沒有差異。實際診療中，若在意頸部皮膚彈性，我們會先建議熱瑪吉；若在意雙下巴，則先建議音波拉提。效果多在約3個月起逐漸顯現。存在個體差異。
- 證據等級中 · 臨床/比較研究安全性·副作用多中心臨床 · 86人
Multicenter study of noninvasive radiofrequency for periorbital tissue tightening.
Fitzpatrick et al. · Lasers Surg Med 2003 · PMID 14571447
使用熱瑪吉設備對眼周進行1次療程並追蹤6個月的多中心研究，觀察到眼周皺紋改善與眉毛位置變化。二度灼傷發生於5,858次擊發中的21次（0.36%），3人留下小範圍疤痕。研究對象是早於現行FLX的第一代設備。
院長評論 — 李枓瓚院長
熱瑪吉是累積20多年研究的設備。早期研究中偶有灼傷報告，現在我們使用冷卻與能量控制皆已改良的FLX。
歐洲之星 Onda
歐洲之星 Onda →- 證據等級中 · 臨床/比較研究回顧性比較 · 171人（韓國）
Efficacy and Safety of Microwave Energy-Based Device for Facial Rejuvenation: A Retrospective Comparative Study With High-Intensity Focused Ultrasound.
Nam et al. · Aesthet Surg J 2026 · PMID 41403025
比較了臉部使用微波設備（89人）與HIFU（82人）的結果。微波組1個月時變化較快，疼痛（2.3比4.7分）與副作用較少；HIFU在3個月時的拉提與彈性改善較持久。兩者皆安全，結論是二者作用不同。
院長評論 — 李枓瓚院長
Onda作用於脂肪層，音波拉提作用於更深的筋膜層。因此臉部脂肪較多且擔心疼痛的人我們建議Onda，以鬆弛為主的人建議音波拉提。
- 證據等級中 · 臨床/比較研究臨床試驗 · 53人（無對照組）
Effects of microwave technology on the subcutaneous abdominal fat and anthropometric indices of overweight adults: A clinical trial.
Pahlavani et al. · J Cosmet Dermatol 2022 · PMID 34021953
53名過重成人腹部每隔20天接受3次微波療程，測量至第60天。腹部脂肪厚度與腰圍較療程前減少。由於沒有對照組，結果難以推廣。
院長評論 — 李枓瓚院長
身體Onda在體重已減掉一些的狀態下進行，線條變化會更明顯。
- 參考 · 專家建議國際專家建議
Microwave-Energy-Based Device for the Treatment of Cellulite and Localized Adiposity: Recommendations of the "Onda Coolwaves" International Advisory Board.
Hoffmann et al. · Bioengineering (Basel) 2024 · PMID 39768067
多國常用Onda Coolwaves的專家，整理了治療橘皮組織與局部脂肪的合適設定、適用對象選擇與操作方法。作者也指出長期效果與安全性的評估仍不足。
院長評論 — 李枓瓚院長
越新的設備證據越在累積中，因此我們依照國際建議的設定進行療程。
水光針
水光針 →- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究系統性回顧 · 9項研究 · 219人
The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review.
Lampridou et al. · J Cosmet Dermatol 2025 · PMID 39645667
彙整9項PN（麗珠蘭成分）注射研究，多項研究報告了皺紋、膚質與彈性的改善，副作用大多輕微且短暫。但研究品質為低至中等，注射部位與方法各不相同，關於最佳用法尚未形成共識。
院長評論 — 李枓瓚院長
水光類療程第一次的反應很重要。如果打一次沒有變化，重複多次也難以期待效果，我們會另外討論其他方法。我們會依皮膚狀態選擇成分。存在個體差異。
- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究隨機半側對照 · 27人
Comparison of the effects of polynucleotide and hyaluronic acid fillers on periocular rejuvenation: a randomized, double-blind, split-face trial.
Lee et al. · J Dermatolog Treat 2022 · PMID 32248707
一側眼周注射PN，另一側注射非交聯玻尿酸，每隔2週共3次進行比較。整體改善評分相近，而彈性、水分、膚質與毛孔方面PN側的改善幅度較大。沒有嚴重副作用。
院長評論 — 李枓瓚院長
像眼周這樣皮膚較薄的部位，比起增加容量，我們會優先考慮能讓皮膚本身更強韌的PN。
- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究隨機對照 · 162人 · 多中心
Efficacy and Safety of Poly-L-Lactic Acid Microspheres for Temporal Hollowing Correction: A Multicenter, Randomized, No-Treatment-Controlled, Evaluator-Blinded Trial.
Ting et al. · Aesthetic Plast Surg 2026 · PMID 42983071
多中心隨機研究，比較了太陽穴凹陷注射PLLA微球組與未治療組。注射組在6個月時改善明顯，並維持至12個月。療程相關副作用為8.5%，無嚴重副作用。
院長評論 — 李枓瓚院長
舒顏萃（Sculptra）不同於立即填補的玻尿酸，是在幾個月內逐漸豐盈的方式，適合想要自然變化的人。
玻尿酸
玻尿酸 →- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究安全性·副作用系統性回顧 · 48項隨機研究
Adverse Events Associated with Hyaluronic Acid Filler Injection for Non-surgical Facial Aesthetics: A Systematic Review of High Level of Evidence Studies.
Kyriazidis et al. · Aesthetic Plast Surg 2024 · PMID 37563436
僅選取48項隨機研究，將玻尿酸（HA）填充劑的不良反應加以分類。大多數是注射部位的短暫反應並可自行消退；嚴重不良反應罕見但可能發生，需要積極治療。結論認為充分說明與知情同意、施術者訓練非常重要。
院長評論 — 李枓瓚院長
玻尿酸是相對安全的療程，但我認為能立即處理罕見副作用的準備更重要。因此我們常備急救包與溶解酶（玻尿酸酶）。
- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究安全性·副作用統合分析 · 21項研究 · 231人
Hyaluronidase Protocol in Management of Hyaluronic Acid Filler-Related Vascular Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Alhusain et al. · Aesthetic Plast Surg 2026 · PMID 41249530
分析了玻尿酸填充後血管阻塞導致皮膚壞死或視力問題的病例中，溶解酶（玻尿酸酶）的效果。越早使用（6小時內）效果越好，皮膚壞死在使用足夠劑量時恢復較好。結論是：這類情況雖罕見，但迅速處理是關鍵。
院長評論 — 李枓瓚院長
我們使用玻尿酸的原因之一，是出現問題時可以溶解。療程後如有疼痛或膚色變化，我們會請您立即與我們聯繫。
- 證據等級高 · 統合分析/隨機研究統合分析 · 5項隨機研究 · 748人
Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Safia et al. · Medicina (Kaunas) 2025 · PMID 41155810
彙整中臉部容量填補使用玻尿酸填充劑的隨機研究，填充組的改善反應高於對照組，中重度不良反應沒有增加。但與其他填充劑相比差異並不明顯。結論認為，透過諮詢調整合理期待非常重要。
院長評論 — 李枓瓚院長
這項研究中不同產品差異不大，但每種填充劑的物理特性（硬度、擴散性）不同，為不同部位選擇合適的產品同樣重要。它與注射位置及用量共同決定效果，我們的原則是不過量填充。
摘要為麗妍K以淺白文字整理的論文摘要。研究結果僅代表該研究對象，效果存在個體差異。 ·
