Seis cosas que insisto en la consulta

En la entrega anterior recogí los principios básicos que se encuentran en internet o en libros. ¿Cuál es entonces la guía práctica que insisto especialmente a mis pacientes en la consulta? La repaso una por una.

Primero, el protector solar.

Empezando por la conclusión: necesita usar de tres a cinco veces más cantidad de la que ha venido usando.

Las pautas prácticas recomendadas médicamente son estas.
Regla de la cucharadita — entre un tercio y un cuarto de cucharadita para toda la cara y el cuello.
Unidad de yema de dedo — la tira exprimida a lo largo de la primera falange del índice (unos 0,5 g) cubre media cara.

Al oírlo le parecerá muchísimo más de lo que esperaba. La mayoría se aplica una capa fina, pero si tiene rosácea debe esforzarse en respetar esta cantidad recomendada para bloquear de verdad la irritación por UV.

Reaplicar cada dos horas durante la actividad al aire libre es igual de importante. Hace unos días pasé por Olive Young y vi que los productos que combinan protector solar e hidratante estaban entre los más vendidos. En realidad esa es la forma ideal para pacientes con rojeces: protegen la barrera y bloquean el UV a la vez, y son lo bastante ligeros para reaplicar cada dos horas en exteriores. Si está en tratamiento por rojeces o le preocupan, le recomiendo comprar este tipo de producto y adquirir el hábito de reaplicarlo a menudo.

Segundo, los cambios bruscos de temperatura.

La rojez facial suele empeorar en otoño e invierno, cuando empieza el viento frío. Al entrar del frío exterior a una habitación caldeada, o al revés, los vasos se dilatan o contraen de golpe y la rojez se agrava. Para evitarlo, el consejo práctico que suelo dar es hacer de la bufanda parte de la vida en invierno. Solo con mantener estable la temperatura alrededor del cuello y la cara se reduce buena parte de la irritación por diferencias térmicas.

Además, a nuestra clínica vienen muchos deportistas y aficionados al deporte. El golf en particular suma larga exposición al sol y sauna después de la ronda, así que expone fácilmente a un conjunto de condiciones que empeoran la rojez. Para el tratamiento, evitar la sauna es la respuesta correcta, pero dados los beneficios que hoy se atribuyen a la sauna finlandesa y similares, prohibirla tajantemente tampoco es realista.

Uno de nuestros pacientes, golfista profesional, no tenía más remedio que ir a la sauna con sus compañeros por trabajo. Afortunadamente, con tratamiento láser continuado el enrojecimiento intenso tras la sauna mejoró bastante, dice que ya no le da vergüenza y sigue con el láser. Aun así, en la consulta no puedo dejar de repetirle: «evite la sauna todo lo que le sea posible».

Tercero, la hidratante.

Aunque explico en consulta que «use mucha hidratante por su barrera cutánea; aplicar suficiente hidratante ya tiene un potente efecto antiinflamatorio», parece que pocos se la aplican más de dos veces al día.

La guía práctica que recomiendo es cinco veces al día o más, en cantidad generosa. ¿Y cómo llegar a cinco veces? Sugiero esta rutina.

Justo tras la limpieza matinal
Hacia el mediodía (una o dos reaplicaciones con un producto que combine protector e hidratante)
Justo tras la limpieza al llegar a casa por la tarde
En el rato de descanso después de cenar
Justo antes de dormir

Repartida así a lo largo del día, se puede usar hidratante cinco veces o más sin problema. Solo con mantener este hábito se puede obtener una mejoría de la rojez comparable a la del tratamiento farmacológico.

Cuarto, el uso indiscriminado de cosmética funcional o cara.

Estos productos llevan activos para aclarar o mejorar arrugas y diversos aditivos, y sorprendentemente muchos pueden irritar una piel ya debilitada por la rojez. A veces, por tratarse de un producto caro, hay quien sigue aplicándolo aunque después la piel se enrojezca o reaccione con sensibilidad. Por buenos que sean los ingredientes y por caro que sea, si su piel reacciona debe dejar de usarlo de inmediato.

Quinto, el mal uso de la pomada con corticoides.

La pomada con corticoides calma la inflamación con fuerza al principio y puede parecer muy eficaz, como si la rojez hubiera desaparecido del todo. Pero usada mucho tiempo provoca dilatación vascular y adelgazamiento de la piel (atrofia), de modo que los vasos se marcan más y al final la rojez empeora bastante. Por eso hay que evitar usarla libremente sin diagnóstico y prescripción precisos de un médico.

Sexto, y lo más importante: dormir lo suficiente y descargar el estrés.

Sobre la falta de sueño y el manejo del estrés no hace falta que me extienda; su importancia se conoce bien. Pero en la práctica clínica real me encuentro muy a menudo con pacientes cuya rojez mejora notablemente solo con cambiar su rutina, dormir bien y controlar el estrés. Dar a la piel tiempo para repararse y normalizar la constricción vascular importa tanto como cualquier tratamiento.

En la próxima entrega

Trataré el programa de láser vascular que realizamos en ReYeonK, junto con el efecto que realmente tienen sobre la rojez facial los tratamientos de skin booster hoy de moda.

La causa de la rojez, la dirección del tratamiento, el número de sesiones y la evolución dependen del estado de la piel y varían de una persona a otra. Decida el diagnóstico y el plan solo tras consultarlo directamente con un médico.