Solo con hilos, los pómulos se marcan más — el orden correcto para tratar los carrillos caídos

Los carrillos caídos (prejowl fat) se forman cuando la elasticidad de la piel disminuye con la edad y la capa de grasa bajo las mejillas desciende, o cuando el volumen de la grasa subcutánea y profunda se vuelve más prominente. En pacientes jóvenes, también puede deberse al aumento de grasa por sobrepeso.

El mayor cambio que producen los carrillos caídos es en el contorno facial. Un rostro ovalado y suave se vuelve cuadrado — la llamada forma esquelética — y la cara parece más grande. Las opciones de mejora incluyen liposucción, inyecciones lipolíticas, tratamientos de lifting y masaje linfático facial.

¿Hasta dónde llegan los tratamientos no invasivos?

Los métodos no invasivos más comunes son los tratamientos con equipos como Ulthera (Ultherapy), Thermage y ONDA, junto con las inyecciones lipolíticas que reducen el exceso de grasa subcutánea. Suponen poca carga, muchos pacientes los eligen y la satisfacción suele ser alta.

Sin embargo, si desea un cambio más definitivo, o si los carrillos y la flacidez son severos, hay que considerar procedimientos invasivos. El método representativo es combinar la liposucción de carrillos con hilos tensores.

¿Por qué combinar liposucción e hilos tensores?

A primera vista parece bastar con aspirar la grasa y tirar con hilos, pero en realidad este procedimiento depende mucho de la destreza del médico. Realizado sin experiencia suficiente, puede dar resultados peores que un tratamiento no invasivo o exponer al paciente a complicaciones.

En el pasado, muchos médicos intentaban reducir el volumen extirpando la grasa profunda de los carrillos. El resultado frecuente era un hundimiento mayor de las mejillas que hacía aún más visible la estructura ósea — consecuencia de una comprensión anatómica y estética insuficiente. De hecho, solo una minoría de pacientes jóvenes con sobrepeso se beneficia de la extracción de grasa profunda; para la mayoría, eliminar con precisión la piel descolgada junto con la grasa subcutánea descendida es mucho más eficaz.

Además, aspirar en exceso la zona de la pseudomembrana frente a la mandíbula, o una fricción excesiva de la cánula, puede causar depresiones por adherencias. Por eso utilizo un equipo de ultrasonido como VASER2 para disolver y aspirar selectivamente solo la grasa subcutánea objetivo frente a la pseudomembrana, minimizando el daño al tejido circundante y el riesgo de efectos secundarios.

Por el contrario, si se colocan hilos sin eliminar la grasa, el peso de los carrillos caídos actúa en dirección opuesta a la tracción de los hilos. Al tensarlos en exceso para compensar, el tejido sobrante se acumula cerca de los pómulos — un efecto adverso que los hace más prominentes.

Por eso el orden importa. Primero se elimina la grasa de los carrillos para reducir su peso, y después se fija ligeramente con hilos para guiar la correcta adherencia de la zona tratada. Así se logra una línea mucho más natural y se reduce notablemente la recaída de la flacidez con el tiempo.

¿Cuánta inflamación y recuperación debo esperar?

Muchas personas temen que combinar liposucción facial e hilos tensores implique gran inflamación y trauma tisular. En la práctica, solo quedan hematomas e hinchazón leves que se cubren con maquillaje en menos de una semana, por lo que puede realizarse aprovechando unas vacaciones cortas sin llamar la atención.

Que el rostro se vuelva cuadrado por el peso o la edad es una fuente real de estrés para quien desea un contorno fino y suave. Espero que encuentre el tratamiento adecuado a su condición y preferencias — sea no invasivo o invasivo — y recupere una línea facial limpia y su confianza.