我居然有玫瑰痤疮（酒渣）？

拉丁语里玫瑰叫 rosa。由此衍生出 rosaceus——「玫瑰色的」。而指称面部泛红的医学名词玫瑰痤疮（rosacea）正是从这里来的。看着脸颊上晕开的那片红，古人想到的是玫瑰。

名字很美。只是对每天早晨在镜子里迎接那片红的人来说，并不那么浪漫。

身边有泛红症状的人并不少见，但真正把泛红本身当作主要问题来就诊的人却不多。反而是因为其他皮肤困扰前来，在面诊过程中被发现泛红的情况更常见。

在诊室里发现泛红的那一刻

前不久也有一位为了缩小毛孔而来的患者。但实际检查后发现，全脸伴有炎性丘疹的面部泛红才是更需要优先处理的问题。因此比起为缩小毛孔而做刺激性较强的侵入性治疗，我建议先处理炎症并进行血管激光。调换了顺序，反而能把泛红和毛孔一起照顾到。

另一天，有位患者前来诉说自己脸色变得很黑。询问过往治疗史后得知，她在中学时期痘痘严重，长期持续使用类固醇药膏。因此底层积累了明显的泛红，对紫外线变得敏感的皮肤过度生成黑色素，肤色随之变暗。我制定了皮秒调理与血管激光并行的方案。

这两个例子里，患者主诉的困扰和实际需要优先处理的问题并不相同。泛红常常就这样藏在别的症状后面。

玫瑰痤疮治疗思路的转变

过去人们会按亚型（Subtype）把泛红分为面部潮红、血管扩张、丘疹脓疱、组织增生等类别来处理。

但根据美国玫瑰痤疮学会（National Rosacea Society, NRS）2017年修订指南，开始把玫瑰痤疮视为一个连续的过程。因此现在以患者当下呈现的表现型（Phenotype，症状与体征）为中心评估，再决定契合各自状态的治疗方式。

所以面部泛红的治疗不会只坚持某一种方法，而是根据每位患者的症状，把生活习惯调整（Lifestyle Modification）、药物治疗与激光治疗按合适的比例结合起来的个性化复合治疗（Combination Therapy）。

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我会跳过网上随处可见的泛泛之谈，讲讲在真实诊疗中我会向患者反复强调的实用生活指南。同时也会详细说明丽妍K的面部泛红激光治疗方案是如何进行的。

泛红的成因、治疗方向、所需次数与恢复过程会因肤质而异，存在个人差异。诊断与治疗方案请务必在与医生直接面诊后决定。